د
د . ابراهيم العنزي
2009/10/10 · #1
((تحـــويل مسار او تدبيس معده))!!؟؟
تحــــويـــــل مســـار...
ايجابيات...
1 ) نسبة نجاحها 98 %
2 ) فقدان وزن اكبر
3 ) نوعية الاكل التي يأخذها المريض افضل
4 ) نسبة شفاء السكرة افضل
5 ) تعالج ارتجاع المرئ
سلبيات ....
1 ) عملية "اللا رجعة " : لا نستطيع ارجاع المسار المحول او المعدة المفصولة في حلة فشلها
2) عبور الاثني عشر – المنطقة المسئوله عن امتصاص الحديد والكالسيوم وفيتامين ب
3 ) الحاجة لاخذ الكالسيوم والحديد وفيتامين ب مدي الحياة لتفادي فقر الدم والهشاشه وتآكل الاعصاب
4 ) صعوبة اكتشاف مشاكل ما بعد العملية – التسريب – واحتمال التدخل الجراحي المتأخر مما يعرض حياة المريض للخطر
5 ) فقدان الوزن غير المتحكم به – ممكن ان يفقد المريض وزن زيادة عن المطلوب – وصول المريض لاوزان 50 و 40 كج !!
6 ) احتمال الوفاة 7 حالات بين كل الف حالة
تدبيس/تكميم/تصغير المعده..
ايجابيات..
1 ) تقنيا اسهل واسرع
2 ) لا يحتاج المريض اخذ مكملات غذائية
3 ) عند فشلها ممكن ان تعاد العملية او اجراء عملية سمنة اخري – لانها لا تغير من التشريح الداخلي كثير
4 ) تقليص حجم المعدة مما يزيد الشعور بالإمتلاء أو الشبع
5 ) وظائف المعدة تعمل بطريقة عادية مما يسمح بتناول أغلب أنواع الأطعمة لكن بكميات صغيرة
6 ) إزالة جزء المعدة المسؤول عن إنتاج الهرمون المحفّز للجوع (Ghrelin)
7 ) عدم الإصابة بملازمة التفريغ (dumping syndrome) حيث تبقى بوابة المعدة – حيث الإلتقاء بالأمعاء –سليمة
8 ) لا تجاوز للأمعاء و ما يصحب ذلك من مخاطر
9 ) ممكن إجراءها عن طريق المناظير
سلبيات ....
1 ) إحتمالات أن يكون فقدان الوزن غير مرضي أو إستعادة الوزن المفقود تعتبر عالية مقارنة بجراحة تجاوز الأمعاء
2 ) نسبة نجاحها 85 %
تحــــويـــــل مســـار...
ايجابيات...
1 ) نسبة نجاحها 98 %
2 ) فقدان وزن اكبر
3 ) نوعية الاكل التي يأخذها المريض افضل
4 ) نسبة شفاء السكرة افضل
5 ) تعالج ارتجاع المرئ
سلبيات ....
1 ) عملية "اللا رجعة " : لا نستطيع ارجاع المسار المحول او المعدة المفصولة في حلة فشلها
2) عبور الاثني عشر – المنطقة المسئوله عن امتصاص الحديد والكالسيوم وفيتامين ب
3 ) الحاجة لاخذ الكالسيوم والحديد وفيتامين ب مدي الحياة لتفادي فقر الدم والهشاشه وتآكل الاعصاب
4 ) صعوبة اكتشاف مشاكل ما بعد العملية – التسريب – واحتمال التدخل الجراحي المتأخر مما يعرض حياة المريض للخطر
5 ) فقدان الوزن غير المتحكم به – ممكن ان يفقد المريض وزن زيادة عن المطلوب – وصول المريض لاوزان 50 و 40 كج !!
6 ) احتمال الوفاة 7 حالات بين كل الف حالة
تدبيس/تكميم/تصغير المعده..
ايجابيات..
1 ) تقنيا اسهل واسرع
2 ) لا يحتاج المريض اخذ مكملات غذائية
3 ) عند فشلها ممكن ان تعاد العملية او اجراء عملية سمنة اخري – لانها لا تغير من التشريح الداخلي كثير
4 ) تقليص حجم المعدة مما يزيد الشعور بالإمتلاء أو الشبع
5 ) وظائف المعدة تعمل بطريقة عادية مما يسمح بتناول أغلب أنواع الأطعمة لكن بكميات صغيرة
6 ) إزالة جزء المعدة المسؤول عن إنتاج الهرمون المحفّز للجوع (Ghrelin)
7 ) عدم الإصابة بملازمة التفريغ (dumping syndrome) حيث تبقى بوابة المعدة – حيث الإلتقاء بالأمعاء –سليمة
8 ) لا تجاوز للأمعاء و ما يصحب ذلك من مخاطر
9 ) ممكن إجراءها عن طريق المناظير
سلبيات ....
1 ) إحتمالات أن يكون فقدان الوزن غير مرضي أو إستعادة الوزن المفقود تعتبر عالية مقارنة بجراحة تجاوز الأمعاء
2 ) نسبة نجاحها 85 %